Pourquoi j'ai un reste à charge sur une consultation de spécialiste ?
Réponse :
En France, les médecins conventionnés sont répartis en secteurs tarifaires, qui déterminent leurs honoraires et donc le niveau de remboursement.
🔹 Secteur 1
Le médecin applique les tarifs fixés par la Sécurité sociale, sans dépassement d’honoraires (sauf exception très encadrée).
🔹 Secteur 2
Le médecin peut pratiquer des dépassements d’honoraires, en plus de la base de remboursement.
Notre remboursement dépend alors : du montant facturé, de vos garanties et de l’adhésion du médecin à l’OPTAM.
Bon à savoir |
| Vous pouvez vérifier le secteur et l’adhésion OPTAM de votre médecin via l’annuaire santé ameli.fr. |
