Pourquoi les remboursements de soins augmentent ? Les clés de l’Observatoire 2026 Chaque année, depuis 4 ans, nous analysons les remboursements de nos assurés en santé, pour comprendre comment ils évoluent. Vous l’expliquer clairement fait partie de nos engagements. Boutons et liens Consulter l’Observatoire L’Observatoire des remboursements des soins et prestations, qu’est-ce que c’est ? Recours aux soins plus fréquent sous l’effet du vieillissement de la population et de la croissance de certaines pathologies lourdes, traitements innovants plus coûteux, inflation, mesures règlementaires dont les transferts de charge de l’Assurance maladie vers les complémentaires : tous ces mécanismes jouent sur l’évolution des remboursements. Notre rôle est d’expliquer clairement comment.Notre étude 2026 s'appuie sur les remboursements versés à nos 1,8 million d'assurés en santé, en contrat individuel ou collectif.L'édition 2026 présente trois niveaux d’analyse. 1 Les constats à fin juin 2026 2 Les projections d’ici fin 2026 3 Les perspectives pour 2027 « Depuis 2020, les remboursements des soins et prestations des complémentaires santé aux assurés ont enregistré une croissance sans précédent proche de 5 % par an, contre 3 % auparavant. En 2026, cette tendance s’accentue. En 2027, les remboursements assurés par les complémentaires, devraient atteindre un niveau largement supérieur à 2026, en raison notamment d’une actualité règlementaire déjà dense. »Thomas Colin, Directeur des Marchés Santé & Prévoyance, Malakoff Humanis Qu’est-ce qui influe sur l’évolution des remboursements ? Trois mécanismes distincts viennent alimenter les évolutions des remboursements des soins et prestations aux assurés. La dérive tendancielle C’est l’évolution naturelle des dépenses, liée notamment à l’inflation ou à un recours à des soins plus fréquents et/ou plus onéreux. En 2026, l’impact de la dérive tendancielle est de +3,6 % pour les contrats collectifs et de +2,1 % pour les contrats individuels. Les réformes Certaines réformes comme le 100 % santé, les revalorisations d’actes médicaux ou les transferts de charge de l’Assurance maladie vers les complémentaires ont un impact sur l’évolution des remboursements aux assurés. En 2026, l’impact des réformes est de 2,4 % sur les contrats collectifs et de +3,3 % sur les contrats individuels. Parmi les réformes ayant eu le plus d’effets :la revalorisation des forfaits et de la participation forfaitaire sur l’hôpital (+0,7 % sur le collectif et +1,6 % sur l’individuel),la convention dentaire (+0,9 %),la convention médicale (+0,2 %),ainsi que d’autres mesures (+0,6 %).En savoir plus Zoom sur les transfertsde charge C’est l’abaissement, par l’Etat, du taux de remboursement de la Sécurité sociale sur certains postes de soins, augmentant ainsi mécaniquement le ticket modérateur, soit la part restant à la charge de l’assuré et pouvant être tout ou en partie prise en charge par les complémentaires santé. Depuis 2018, plus de 1,6 milliard d’euros de prestations ont été transférés vers les complémentaires au travers de sept transferts de charge. En 2027, un transfert de charge record de 1,2 milliard d’euros est attendu.En savoir plus Que fait Malakoff Humanis pour limiter la dérive ? Si, depuis 2020, les remboursements des soins et prestations augmentent, nous investissons pour freiner la dérive. Maîtriser les dépenses, en améliorant la prévention et en luttant contre la fraude. Faciliter l’accès à des soins à un coût maîtrisé, en négociant des tarifs avec un réseau de soins et en simplifiant l’accès aux soins via nos services digitaux. Protéger les plus fragiles, en redistribuant et en accompagnant les situations de fragilités. Notre engagement L’Observatoire 2026 des remboursements des soins et prestations Qu’est-ce que la dérive tendancielle ? La dérive tendancielle est l'évolution naturelle des dépenses de santé, hors effet des réformes : hausse du coût des soins et recours plus fréquent aux soins. En 2026, elle représente +3,6 % des remboursements en contrat collectif et +2,1 % en contrat individuel, selon l'Observatoire Malakoff Humanis. Quels postes de soins augmentent le plus en 2026 ? Sur les contrats collectifs les deux postes ayant le plus augmentés sont : la médecine de ville qui progresse de 12,7 %, portée par la revalorisation des tarifs des kinésithérapeutes et des infirmiers et l’hospitalisation qui progresse de 10,7 %, après la hausse du forfait hospitalier et de la participation forfaitaire. Suivent la médecine douce (+8,4 %), le dentaire (+8,1 %) et la pharmacie (+5,2 %). L’optique et l’appareillage restent quasi stables (+0,8 %). Quels sont les soins concernés par le transfert de charge de 2027 ? À partir du 1er janvier 2027, quatre postes sont concernés : les soins dentaires, les dispositifs médicaux (y compris les audioprothèses), les transports sanitaires et certains médicaments à service médical rendu modéré ou faible. Le transfert représente 1,2 milliard d'euros pour les complémentaires santé. Pourquoi les évolutions sont-elles différentes entre les contrats collectifs et individuels ? Les deux types de contrats couvrent des populations différentes. Les âges des effectifs, les niveaux de garanties et les postes les plus consommés sont différents pour les deux types de contrats. En conséquence, les effets de la dérive tendancielle y sont donc différents. Ces contrats sont en revanche plus exposés aux réformes. En 2026, le rajeunissement du portefeuille individuel a aussi freiné la hausse. Le transfert de charge attendu pour 2027 augmente-t-il le reste à charge des assurés ? Lorsque le contrat de complémentaire santé couvre le ticket modérateur, la part supplémentaire est prise en charge par la complémentaire : par exemple 4 € de plus par acte dentaire de base 40 €. Si le contrat ne la couvre pas, elle reste à la charge de l'assuré.