Sport sur ordonnance
2 200 structures pour pratiquer une activité sportive prise en charge par votre Mutuelle dans le cadre d’une ALD
Cibles : Particuliers
Eligibilité : Inclus dans nos contrats Pack Santé Particuliers et l’offre entreprise Maladies Redoutées - gérés par Malakoff Humanis
Qu’est-ce que la garantie Sport sur ordonnance ?
Il s’agit d’une garantie qui vous permet de bénéficier d’un accompagnement et d’une prise en charge des frais d’accès à une activité physique et sportive adaptée prescrite médicalement.
Cette garantie est incluse dans l’offre de complémentaire santé Pack Santé Particuliers et est prise en charge par notre partenaire La Mutuelle des Sportifs (MDS)
Tout comprendre sur la garantie Sport sur Ordonnance
Qui peut bénéficier de la garantie Sport sur ordonnance ?
Vous pouvez bénéficier de la garantie Sport sur ordonnance si vous êtes atteint d’une maladie reconnue Affection longue durée (ALD) par votre régime primaire d’assurance maladie*.
Votre entrée en Affection longue durée (ALD) (la première notification reçue) ne doit pas être supérieure à trois ans.
* Affections de Longue Durée inscrites sur la liste fixée par l’article D.322-1 du Code de la Sécurité Sociale
Quelles sont les pièces justificatives à fournir pour bénéficier de la garantie Sport sur ordonnance ?
Vous devez fournir à la Mutuelle des sportifs (MDS) :
- La notification d’entrée en Affection longue durée (ALD),
- Un justificatif médical précisant le nom de l’Affection longue durée (ALD),
- Tout document permettant de vérifier votre adhésion à la garantie,
- Tout document permettant une meilleure appréhension du parcours en activité physique.
Au cours de l’accompagnement, la Mutuelle des sportifs (MDS) se réserve le droit de demander toute pièce justificative complémentaire qu’elle estime nécessaire (prescription, factures, RIB, etc.).
Combien coûte la garantie la garantie Sport sur ordonnance ?
L’accompagnement et les bilans sont offerts par la Mutuelle des Sportifs. Vous n’avez rien à payer.
Le programme d’activité physique adaptée et/ou l’inscription à une activité physique et sportive dans une structure référencée sont pris en charge par la Mutuelle des sportifs (MDS) dans la limite de 500 € TTC sur une période de 2 ans.
L’aide financière de 500 € concerne le remboursement des pratiques d’activités physiques encadrées et prescrites. Le matériel sportif n’est pas pris en charge ainsi que toute activité pratiquée en autonomie.
Le déroulement de la prise en charge dans le cadre de la garantie Sport sur ordonnance
Le parcours en 5 étapes permet de faire le point sur vos besoins en activité physique, d’obtenir la prescription en activité physique, de connaitre votre condition physique et de pratiquer une activité physique régulière et pérenne en fonction de vos capacités physiques, de vos envies et de votre localisation.
Étape 1 : Le bilan personnalisé
Au cours d’un entretien téléphonique, un conseiller expert de la Mutuelle des Sportifs :
- Vous présente le dispositif et vous explique le parcours d’accompagnement ;
- Prend connaissance de votre historique médical et situe la place de l’activité physique dans votre parcours de soins ;
- Evalue votre motivation ;
- Echange avec vous sur les pratiques sportives envisagées, définit avec vous les objectifs et prépare les éléments en vue de la prescription médicale.
Étape 2 : La consultation
Après ce bilan :
- Vous êtes invité à vous rendre chez votre médecin (médecin traitant ou spécialiste) qui réalisera la prescription médicale. Si besoin, un médecin référent de la Mutuelle des Sportifs pourra accompagner votre médecin à réaliser la prescription lors d’un rendez-vous spécifique.
- Vous transmettrez ensuite cette prescription à la Mutuelle des Sportifs. Vos informations médicales sont traitées pour le strict usage de l’accompagnement.
Étape 3 : L’évaluation
Au vu de la prescription médicale, la Mutuelle des sportifs vous orientera vers un professionnel (Enseignants en Activité Physique Adaptée) qui établira un bilan de condition physique basé sur :
- Vos mesures (Poids, taille, tour de taille, fréquence cardiaque de repos) ;
- Les variables en lien avec votre pathologie (glycémie, fatigue, anxiété, qualité de vie….) ;
- Vos capacités physiques (endurance, souplesse, force, équilibre).
Étape 4 : La création d’un programme
À partir du bilan de condition physique, le professionnel préconisera les activités physiques et établira un programme progressif et personnalisé :
- Une activité physique adaptée en structure sportive référencée si votre risque médical est faible et votre capacité physique moyenne à élevée.
- Un programme d’activité physique adaptée personnalisé conforme à la réglementation si votre risque médical est élevé et votre capacité physique faible.
Les activités physiques sont proposées en fonction des recommandations médicales, des envies et des besoins, de la localisation, de l’âge, etc.
Étape 5 : L’abonnement
Il ne vous reste plus qu’à vous abonner dans l’une des structures partenaires de la Mutuelle des sportifs !
Le dispositif est national, DROM-COM compris. Il existe plus de 2 200 structures référencées en fonction des critères établis dans l’article 144 de la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016.
Vous déménagez durant le dispositif ? Rassurez-vous, Le service Sport sur Ordonnance vous aide à trouver de nouveaux lieux de pratiques !
Vous pouvez bien sur vous retirer du dispositif à tout moment sans avoir à vous justifier.
Le réseau sport sur ordonnance de la Mutuelle des sportifs
L’Objectif du Réseau
Le réseau sport sur ordonnance de la Mutuelle des Sportifs répond aux objectifs suivants :
- Garantir la sécurité et le respect de la réglementation
- Assurer la prise en charge des prestations couvertes par la garantie sport sur ordonnance
Qualification des Professionnels
Pour la Mutuelle des Sportifs, le niveau de qualification des professionnels contribue à la qualité des prestations proposées aux bénéficiaires de la garantie sport sur ordonnance. La formation des intervenants appelés à prendre en charge les Bénéficiaires de la garantie sport sur ordonnance est établie par décret.
La Charte Qualité
La Charte s’attache à détailler les engagements qualité du réseau en termes de :
- Professionnalisme et accessibilité
- Aménagement et équipements du centre
- Prise en charge, accompagnement et suivi du bénéficiaire
- Respect des protocoles
En rejoignant le réseau, les centres partenaires ainsi que leurs intervenants s’engagent à respecter ces critères et exercer leur activité dans le respect de la réglementation en vigueur et des bonnes pratiques de leur profession.
Le respect de ces engagements permet d’assurer une prestation de haute qualité à l’ensemble des bénéficiaires de la garantie sport sur ordonnance
Les chiffres-clés
2 200
structures référencées en fonction des critères établis dans l’article 144 de la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016
500 €
L’aide financière de 500 € sur 2 ans concerne le remboursement des pratiques d’activités physiques encadrées et prescrites.
Comment bénéficier de la garanties Sport sur ordonnance ?
Pour bénéficier de la garantie, vous devez en faire la demande dans les meilleurs délais auprès de la MUTUELLE DES SPORTIFS (MDS) par le biais de sa plateforme spécialisée :