Mutuelle orthodontie : remboursement, prix et prise en charge

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L’orthodontie : qu’est-ce que c’est ?

L’orthodontie est une spécialité dentaire dédiée à rectifier les mauvaises positions des dents, contribue à l'équilibre et au bien-être de la cavité buccale tout en améliorant l'esthétique.

Une spécialité médicale qui va au-delà de l’esthétique

En plus de vous aider à retrouver un beau sourire, les traitements d'orthodontie contribuent aussi à :

  • corriger les mauvaises positions dentaires et les déséquilibres de la mâchoire ;
  • améliorer la mastication, la respiration et la phonation des patients ;
  • prévenir les caries, les douleurs articulaires mais aussi les inflammations de la gencive.

En effet, il ne s’agit pas seulement de ré-aligner vos dents, mais aussi de rétablir une bonne fonction bucco-dentaire tout en vous garantissant une dentition harmonieuse sur le long terme.

Enfant, adolescent ou adulte : à quel âge consulter ?

Quel que soit votre âge, il existe un traitement adapté à vos problématiques ;

  • Enfant (dès 7 ans) : à cet âge, l’orthodontie a une action préventive pour corriger les déformations du palais et guider la croissance de la mâchoire.
  • Adolescent (dès 12 ans) : chez les ados, l’intervention la plus courante consiste à corriger les mauvaises positions dentaires afin de rétablir l’occlusion.
  • Adulte : le traitement des adultes peut être esthétique ou fonctionnel et corriger un encombrement, des douleurs ou des déséquilibres laissés sans solution plus jeune.

En résumé, l’orthodontie profite à tous, enfants comme adultes, en améliorant l'alignement des dents, la santé dentaire et la confiance en soi.

Les grandes étapes d’un traitement orthodontique

Un traitement orthodontique suit un protocole précis et est ajusté selon les besoins de chaque patient.

Tout d'abord, une consultation détaillée est effectuée pour élaborer un plan de traitement, en utilisant des photos, des radiographies et un questionnaire médical.

Ensuite, la phase préparatoire intervient, impliquant la prise d'empreintes dentaires et parfois des extractions, afin d'ajuster la stratégie orthodontique.

Enfin, la pose d'appareils fixes ou amovibles tels que des aligneurs, des bagues ou des faux palais pour guider la croissance des dents permanentes est réalisée.

Les soins d’orthodontie se font par semestre.

Chez l’adulte, la durée de traitement orthodontique est souvent plus longue, car les structures osseuses sont déjà consolidées et donc, moins malléables que chez les plus jeunes.

Une phase de suivi assure des ajustements toutes les 4 à 8 semaines. En cas de nécessité, une chirurgie de la mâchoire peut intervenir vers la fin du traitement.

La mutuelle orthodontie accompagne le patient tout au long du processus.

Remboursement de l’orthodontie : le rôle de la Sécurité sociale et de la mutuelle

L’orthodontie pour les adultes est particulièrement coûteuse, avec des tarifs variables entre les praticiens et de potentiels dépassements d’honoraires… D’où l’intérêt de souscrire une mutuelle spécialisée !

La prise en charge de la Sécurité sociale

Prise en charge orthodontique chez les enfants de moins de 16 ans

Les traitements orthodontiques bénéficient d'un remboursement de la Sécurité sociale exclusivement pour les enfants de moins de 16 ans. Les remboursements couvrent les périodes pendant lesquelles un traitement actif ou de contention est administré, ainsi que les consultations préparatoires et les suivis post-traitement.

Lorsque la Sécurité sociale intervient, elle rembourse à hauteur de la base de remboursement, c’est-à-dire 193,50 € par semestre. Pour autant les orthodontistes peuvent pratiquer des tarifs libres et facturer des dépassements d’honoraires. Le coût pour un semestre peut alors s’avérer plus important que la base de remboursement définie par l’Assurance maladie.

Le remboursement : est pratiqué uniquement pour les traitements débutant avant 16 ans et validés par l’Assurance Maladie.

Même pour les enfants, le coût réel dépasse souvent le remboursement, ce qui justifie l’usage d’une mutuelle orthodontie pour limiter votre reste à charge.

Prise en charge orthodontique chez les adultes

Pour les adultes et les adolescents de plus de 16 ans, le remboursement de la Sécurité sociale est très limité et soumis à des conditions particulières.

Exceptionnellement, les personnes de plus de 16 ans peuvent obtenir une prise en charge par l'Assurance Maladie pour un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale maxillo-faciale.

Pour en bénéficier vous devez effectuer une demande d'accord préalable incluant une lettre du praticien qui réalisera l'intervention pour justifier la nécessité du traitement. Par ailleurs, les soins doivent débuter dans les 6 mois suivant l'obtention de l'accord pour bénéficier de cette prise en charge à titre exceptionnel.

La prise en charge de la mutuelle orthodontie

Pour minimiser votre reste à charge, il est recommandé de souscrire une complémentaire avec un bon niveau de remboursement en orthodontie. A ce titre, deux modes de remboursement existent selon le type de contrat choisi :

  • en pourcentage de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité sociale) : Exemple : 200 % BR = 2 × 193,50 € = 387 € par semestre.
  • ou en forfait fixe exprimé en euros.

Exemple de remboursement d’Orthodontie

Le montant pris en charge par la complémentaire santé dépend du niveau de garanties souscrit.

Chez Malakoff Humanis, vous pouvez bénéficier d’un remboursement renforcé grâce à nos options adaptées aux soins orthodontiques adultes.

Le saviez-vous ?

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Une mutuelle orthodontie qui vous donne le sourire, c’est possible avec Malakoff Humanis !

Chez Malakoff Humanis, la mutuelle orthodontie permet de réduire fortement votre reste à charge et d’accéder à des soins de qualité.

Une solution modulable pour tous les profils

Avec le Pack Santé Particuliers, Malakoff Humanis vous propose une couverture complète et personnalisable :

  • 5 niveaux de garanties selon vos besoins ;
  • couverture jusqu’à 200 % BR + 200 € par semestre pour les traitements pris en charge ;
  • l’option Confort pour le remboursement de l’orthodontie adulte non remboursée ;
  • les formules ECO pour maîtriser votre budget sans renoncer à l’essentiel.

Grâce à cette solution modulable et évolutive, vous trouverez la mutuelle orthodontie qui vous convient. Vous pourrez l’adapter au fil du temps en fonction de l’évolution de vos besoins.

Nos formules couvrent aussi les soins courants, les hospitalisations, l’optique, les aides auditives, les autres soins en dentaire (prothèses, implants, etc…), et bien d’autres choses encore.

Des services pour simplifier votre traitement

En plus des garanties, nos services vous accompagnent à chaque étape du parcours orthodontique. Grâce à votre mutuelle orthodontie Malakoff Humanis, vous bénéficiez notamment des services suivants inclus sans frais supplémentaires :

  • du réseau Kalixia Dentaire : accès à des chirurgiens-dentistes partenaires pratiquant des tarifs négociés.
  • du Tiers Payant : plus besoin d’avancer les frais, même chez nos partenaires Kalixia.
  • du Devis Conseil : estimation de votre reste à charge avant le début du traitement.

Ces prestations s’appliquent aussi à d’autres domaines comme l’optique, l’audition ou les médecines douces.

Un accompagnement à tout moment

Malakoff Humanis s'engage envers vous mais aussi votre famille, notamment durant les moments difficiles :

  • soutien financier en cas d’hospitalisation ou de perte d’autonomie ;
  • assistance à domicile et second avis médical pour les situations complexes ;
  • accompagnement social pour identifier les aides disponibles selon vos ressources.

En savoir plus sur la mutuelle orthodontie

  • L'orthodontie, dérivée du grec « ortho » signifiant droit et « odontos » dent, vise à aligner les dents et à améliorer leur occlusion, c'est-à-dire leur positionnement relatif, pour corriger ou prévenir des troubles ou des anomalies.

  • En général, les traitements orthodontiques durent de 18 à 24 mois, mais la durée réelle dépend de la complexité du cas, de l'âge du patient, de sa coopération, et du type d'appareil utilisé. Certains traitements peuvent être plus courts, tandis que d'autres, plus complexes, peuvent prendre plusieurs années. La durée précise est discutée avec l'orthodontiste lors de la première consultation, en fonction des besoins du patient.

  • Plusieurs options d'appareils orthodontiques sont disponibles. En plus des traditionnels appareils métalliques, des alternatives discrètes telles que les aligneurs transparents offrent une solution esthétique et confortable pour corriger l'alignement des dents.

  • Le coût pour six mois de traitement actif varie de 600 à 1 200 €, voire plus selon les méthodes spécifiques. La totalité des frais est couverte uniquement pour les traitements des personnes bénéficiant de la CSS, de la CMU ou de l'ACS. Vous pouvez trouver les frais moyens de votre orthodontiste sur le site ameli.fr.

  • La Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses pour les enfants de moins de 16 ans et à titre exceptionnel dans certains cas pour les personnes de plus de 16 ans. Pour les adultes l’orthodontie est considérée par la Sécurité sociale comme du confort donc n’est pas prise en charge. C’est la mutuelle orthodontie adulte qui permet de bénéficier de remboursement pour réduire le reste à charge.

*Vous pouvez bénéficier d'une réduction de 50% sur 2 mois consécutifs de cotisations santé pour tout nouveau contrat Pack Santé Particuliers / formule « Intermédiaire » ou « Etendu » ou « Intégral », souscrit entre le 01/09/2025 et le 31/01/2026. Offre réservée aux nouveaux clients santé individuelle et conditionnée à la remise à l'organisme assureur du bulletin d'adhésion/souscription accompagné des pièces justificatives dans les 30 jours suivant la signature. La réduction sera appliquée à l'issue de la période de renonciation au contrat et sur les deux mois consécutifs suivants, pour l'assuré et l'ensemble de ses ayants droit bénéficiaires. Votre appel de cotisations vous informera précisément de l'application effective de cette réduction. Cette réduction ne s'applique pas si vous bénéficiez pour cette souscription de la remise exceptionnelle de 5% (voir conditions avec un conseiller). Vous pouvez bénéficier d’une réduction supplémentaire de 50% sur 2 mois consécutifs de cotisations santé si vous êtes nouveau client individuel et souscrivez simultanément à l’offre santé individuelle « Pack Santé Particuliers » et à au moins un des contrats « Blessures », « Familis » ou « Contrat Obsèques ». Offre réservée aux nouveaux clients santé individuelle et conditionnée à la remise à l’organisme assureur du bulletin d’adhésion/souscription accompagné des pièces justificatives dans les 30 jours suivant la signature. Voir les conditions détaillées sur le bulletin d'adhésion.