L’ostéopathie est particulièrement appréciée des adultes et des seniors, qui peuvent vivre de l’inconfort au quotidien à cause de la sédentarité, du stress ou du vieillissement.
Pourtant, cette pratique n’est pas considérée comme un traitement conventionnel et ne bénéficie pas, la plupart du temps, d’un remboursement de la Sécurité sociale. Une mutuelle santé est alors nécessaire pour obtenir un remboursement des séances réalisées avec un ostéopathe.
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Tout comprendre sur la mutuelle ostéo
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Qu'est-ce que l'ostéopathie ?
L’ostéopathie fait partie des médecines douces. C’est une thérapie manuelle fondée sur des manipulations osseuses ou musculaires pour améliorer le bien-être du corps humain et son bon fonctionnement locomoteur (squelette, articulations, muscles, tendons, nerfs).
L’ostéopathie part de l’idée que toutes les parties du corps étant reliées entre elles grâce à des tissus organiques, qu’il s’agit d’une unité fonctionnelle indissociable. C’est une pratique 100 % manuelle qui lève les blocages du corps humain en agissant à distance sur le système musculo-squelettique et sur les principaux organes par le biais de techniques de pression, d’élongation ou de torsion.
On recommande particulièrement cette médecine douce pour les problèmes fonctionnels, soit toutes les douleurs dont on ne trouve pas la cause et qui gênent le patient dans sa vie quotidienne (douleurs vertébrales, costales et articulaires, tendinites, douleurs et traumatismes musculaires, maux de tête, migraines et vertiges, etc.). Son champ d’application s’étend aussi aux troubles digestifs ou respiratoires, et à la dépression.
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Pratique non remboursée par la Sécu
L’ostéopathie est une solution alternative pour soulager leurs douleurs, mais le problème, c’est que cette pratique n’est pas remboursée par l’Assurance maladie !
En effet, si vous consultez un ostéopathe, vous devrez régler 100 % du prix de la consultation. L’ostéopathie est encore considérée comme une médecine non conventionnelle.
Si vous désirez faire des séances d’ostéopathie sans payer 100 % des frais de santé ou que vous n’avez encore jamais essayé par manque de budget, il vous faut une mutuelle ostéopathie qui rembourse bien les actes d’ostéopathie !
La prise en charge de l'ostéopathie pour les retraités
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Une prise en charge par la mutuelle ostéopathie
L’ostéopathie est très appréciée des personnes âgées car le vieillissement du corps entraîne un raidissement tissulaire et une perte de mobilité globale. Ce manque d’élasticité empêche ensuite le corps de s’adapter aux contraintes physiques et psychologiques. Un traitement ostéopathique permet de gagner en mobilité et en souplesse pour améliorer les mouvements, la posture, le fonctionnement organique, etc.
Ainsi, vous pouvez opter pour une mutuelle santé qui prend en charge les consultations d’ostéopathie et la médecine douce. Pensez bien à vérifier que ces spécialités médicales sont bien couvertes puisque toutes les mutuelles santé ne les proposent pas forcément dans leur offre de base ! Renseignez-vous sur la prise en charge de l’ostéopathie avant de signer. Chaque assureur est également libre de proposer ses propres niveaux de prise en charge : il peut s’agir d’une garantie de base ou d’une option de renfort pour améliorer sa couverture.
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Les différents niveaux de garanties
Une mutuelle ostéopathie peut fonctionner sous deux formes :
- Un forfait annuel plafonné : ce forfait est alloué aux remboursements des séances d’ostéopathie. Par exemple, vous disposez d’un maximum de 200 € de remboursement par an. Au-delà de ce plafond, les frais supplémentaires sont à votre charge.
- Un forfait de remboursement par séance : une prise en charge peut être assurée jusqu’à 30 € par séance, peu importe le tarif réel de la consultation. Vous êtes donc remboursé d’un certain montant et le reste est à votre charge à chaque séance.
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Quels sont les bénéfices de l'ostéopathie ?
Souscrire une mutuelle ostéopathie, c’est se donner toutes les chances de bien vieillir. L’organisme s’affaiblit avec l’âge et certaines inaptitudes peuvent alors apparaître. Une incapacité à se déplacer peut entraîner des risques et/ou engendrer de l’isolement social. Il est très important de travailler la motricité générale du corps pour conserver son autonomie et son indépendance.
L’ostéopathie permet de travailler son équilibre, sa posture, sa tonicité et sa vitalité. Parmi les principaux troubles fonctionnels soulagés par cette thérapie manuelle, on retrouve :
- Le mal de dos : sciatique, lombalgie, cervicalgie, torticolis.
- Les troubles de l’humeur : angoisse, tristesse, stress, dépression, insomnies.
- Le diabète : dérégulation hormonale.
- La rééducation de la hanche : après la pose de prothèse de hanche, opération fréquente chez les seniors.
- Les douleurs rhumatismales : arthrite ou arthrose, rhumatismes.
L’ostéopathie se place également comme un support contre le cancer puisqu’elle contribue à soutenir le système immunitaire. Cette médecine douce participe également à la diminution des effets secondaires relatifs aux traitements lourds.
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Médecines douces : quelles pratiques sont remboursées ?
L’Assurance maladie ne couvre pas la plupart des dépenses de santé qui relèvent d’une médecine alternative, comme c’est le cas de l’ostéopathie. En effet, même si de plus en plus d’études sont menées sur les bénéfices de ces pratiques, elles ne sont pas encore reconnues par la Sécurité sociale comme des techniques médicales efficaces.
Seules l'acupuncture, l’ostéopathie et l’homéopathie peuvent bénéficier d’un remboursement sur la base des tarifs de convention, à condition que le praticien soit conventionné et que vous respectiez le parcours de soins.
Une consultation avec un médecin généraliste conventionné de secteur 1 pratiquant l’ostéopathie peut donner droit à un remboursement équivalent à 70 % du tarif de convention établi à 25 €. Mais le reste à charge sera sûrement élevé à cause des dépassements d’honoraires, d’où l’intérêt d’une mutuelle ostéopathie. Pour obtenir un remboursement de la Sécu, il faut aussi que le praticien justifie d’un diplôme reconnu par l’État. Sinon, vous n’aurez droit à aucune prise en charge.
Pour ce qui est des médicaments homéopathiques, ils sont remboursés sur la base de 30 % du tarif de convention si le patient peut justifier d’une prescription médicale.
Quels remboursements pour l'ostéopathie ?
Le remboursement des séances d’ostéopathie dépend du plafond de remboursement de votre mutuelle santé. Votre contrat implique une indemnisation selon 3 types de modalités :
- le forfait par acte (quota de séances fixé par la mutuelle) ;
- le forfait annuel (remboursement jusqu’à un seuil fixé par la mutuelle) ;
- le forfait par pourcentage (remboursement sur la base du calcul tarif conventionné de l’Assurance maladie).
Les remboursements de la Sécurité sociale en termes d’ostéopathie sont uniquement possibles si la pratique suit une méthode scientifique avec une procédure définie, avec des conditions et des résultats précis.
Pour bénéficier d’une bonne prise en charge des traitements ostéopathiques, dirigez-vous vers votre mutuelle santé et prenez une option ostéopathie. En effet, de nombreux contrats prennent en charge les médecines douces dans leur offre de base ou en option. Vous pouvez ainsi adapter les garanties à vos besoins réels !
L'offre Malakoff Humanis
Pour votre complémentaire santé, choisissez Malakoff Humanis pour bénéficier d’une mutuelle sur-mesure et adaptée à vos besoins. Nous avons conçu l’offre AVEC nos adhérents pour leur offrir une couverture santé optimale et des services variés.
Optez pour le niveau de garanties adapté à vos dépenses de santé et à votre budget, avec une option pour prendre en charge l’ostéopathie et profiter de tous les bienfaits de cette médecine douce. Et si vous changez d’avis en cours de route, vous avez la possibilité de faire évoluer votre contrat !
Notre service complémentaire Medoucine vous permet de trouver facilement des praticiens spécialisés en médecines douces (hypnose, sophrologie, réflexologie, naturopathie, ostéopathie, etc.) autour de chez vous. Nos praticiens sont sélectionnés sur leurs compétences et la qualité de leurs prestations.
Tiers payant, solutions d’accompagnement, téléconsultation médicale, assistance à domicile : nous complétons notre mutuelle ostéopathie avec de nombreux services complémentaires pour simplifier votre quotidien et faciliter votre accès aux soins et prestations de santé.
Bénéficiez de tous les avantages et services inclus dans notre mutuelle ostéopathie
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Le réseau ostéo KALIXIA
Pour un accès plus facile aux soins ostéo, ce réseau compte de nombreux ostéopathes partenaires, chez qui votre dépense sera maitrisée et votre reste à charge limité.
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Le tiers payant
Pour ne pas faire l’avance de frais chez votre ostéopathe et maitriser votre budget.
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Le devis conseil
Pour vous permettre d’évaluer le coût de votre soin, détecter s’il y a des dépassements d’honoraires par rapport prix pratiqués et connaître son éventuel reste à charge.
Tous ces services inclus sont accessibles via votre l’espace client !
Pour aller plus loin : Mutuelle pas chère - Meilleure mutuelle - Comparateur mutuelle - Comparateur mutuelle senior
Pour répondre à toutes vos questions
Un plafond de remboursement peut être appliqué pour la prise en charge des séances d'ostéopathie. Tout dépend de votre contrat, renseignez-vous auprès de la mutuelle à laquelle vous avez souscrit.
Le délai de carence dépend de chaque contrat, il peut être de 1 mois à 1 an. Si un traitement est effectué avant la fin du délai de carence, vous n'obtiendrez que le remboursement de la Sécurité sociale.
Si vous avez un doute sur le remboursement de votre mutuelle, demandez un devis à votre ostéopathe avant de prendre rendez-vous, puis transmettez ce document à votre mutuelle ostéopathie pour confirmer les possibilités de remboursement. Il est possible que votre mutuelle santé exige que votre praticien soit diplômé en ostéopathie ou inscrit au Registre des Ostéopathes de France.
Après votre séance d’ostéopathie, vous obtiendrez une facture à signer, avec mention de la date de la séance, le tampon du praticien et son numéro d’immatriculation. Adressez la facture originale à votre organisme de mutuelle pour obtenir le remboursement. Tout peut également être automatisé grâce à la télétransmission.
En fonction de vos besoins et de la fréquence de vos consultations, vous avez le choix entre :
- Le forfait par acte : quota de séances fixé par la mutuelle
- Le forfait annuel : remboursement jusqu’à un seuil fixé par la mutuelle
- Le forfait par pourcentage : remboursement sur la base du calcul tarif conventionné de l’Assurance maladie