Remboursement orthodontie Notre offre sur-mesure pour prendre soin de votre sourire

Malakoff Humanis - Mutuelle santé

L’orthodontie fait partie des soins les plus coûteux, puisque longs et complexes. Ce type de traitement dentaire est courant chez les enfants et adolescents, mais de plus en plus d’adultes ont recours à l’orthodontie pour un plus beau sourire ou à des fins médicales. Le problème ? Un coût important à ces traitements et un remboursement inégal de la Sécurité sociale ! Découvrez pourquoi et comment souscrire une mutuelle orthodontie ainsi que tous les avantages de l’offre Malakoff Humanis. 

 

Découvrez notre mutuelle santé qui prend en charge l'orthodontie à partir de 28,16 € par mois !

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* Kalixia, c’est un réseau de plusieurs milliers de professionnels dans les domaines ostéo, mais aussi optique, audio et dentaire.

Tout comprendre sur les remboursements en orthodontie

  • Qu'est-ce qu'une mutuelle orthodontie ? 

    L’orthodontie désigne une spécialité de la dentisterie qui a pour objectif d’aligner les dents pour éviter les potentielles complications dues à leur mauvais positionnement (caries, déchaussement, dysfonctionnement craniomandibulaire, etc.). Cette pratique dentaire est accessible à tout âge et l’orthodontie adulte est de plus en plus fréquente. 

     

    Une mutuelle orthodontie est une complémentaire santé qui offre un remboursement des soins et appareillages relevant de cette spécialité dentaire. Elle s’adresse à des bénéficiaires enfants comme adultes. Ce type de mutuelle dentaire concerne donc les prestations spécialement conçues pour les soins de la bouche et des dents, des soins souvent très coûteux et pas toujours bien pris en charge par la Sécurité sociale !  

  • Comment fonctionne une mutuelle dentaire ? 

    En règle générale, les actes dentaires sont assez mal remboursés par la Sécurité sociale, alors que les dépenses dentaires en orthodontie peuvent représenter jusqu’à 3 000 euros par an ! Une mutuelle orthodontie est nécessaire pour éviter de payer un reste à charge conséquent. Les mutuelles dentaires prennent en charge le ticket modérateur et les remboursements sont exprimés sous forme de pourcentage.  

     

    Par exemple, si vous avez une garantie de 100 %, cela veut dire que votre mutuelle rembourse à hauteur du tarif de convention, pas plus. On opte donc pour des garanties plus élevées afin de bénéficier d’un remboursement de mutuelle suffisant. 

Quand avoir recours à l’orthodontie ?

  • Soins préventifs réalisés à partir de 7 ans

    Une mutuelle orthodontie peut tout d’abord concerner un traitement d’orthodontie à titre préventif pour les enfants dès l’âge de 7 ans. C’est à cet âge que la croissance de leur mâchoire peut être modifiée. Un traitement permet alors d’intercepter des problèmes de croissance de la mâchoire

  • En denture définitive à partir de 12 ans

    À partir de 12 ans, toutes les dents définitives ont poussé et on cherche à corriger un mauvais alignement dentaire grâce à des bagues ou avec un appareil amovible. Si l’enfant a encore un potentiel de croissance, il est également possible de corriger un décalage de mâchoires avec des appareils amovibles ou fixes. 

  • Orthodontie adulte à des fins d’esthétisme, de confort ou médicales

    Une mutuelle orthodontie adulte permet de prendre en charge les corrections orthodontiques réalisées entre 20 et 70 ans. Il n’y a pas d’âge limite pour ces traitements à condition d’avoir une bonne santé générale et parodontale ! Ces soins peuvent être réalisés à des fins esthétiques ou fonctionnelles : le recours à l’orthodontie pour adulte est bien plus courant qu’on ne le pense puisque cela représente plus de 25 % des patients. Des traitements pluridisciplinaires peuvent aussi être choisis à titre de compromis thérapeutique (traitement partiel). 

  • Quel est le coût moyen d’un traitement d’orthodontie ?

    Le prix d’un traitement d’orthodontie est librement fixé par le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste : contrairement aux consultations et soins dentaires classiques, les tarifs ne sont pas réglementés. Seule la première consultation est toujours au prix de 23 €, sans dépassement d’honoraires possible. Le médecin peut ainsi donner son diagnostic et cette prestation est remboursée à 70 % par la Sécurité sociale. 

    Mais après cette première consultation et les actes de radiologie, tous les actes et soins médicaux réalisés par un orthodontiste sont facturés librement ! D’où l’intérêt d’avoir une mutuelle orthodontie pour éviter les mauvaises surprises. Dans cette spécialité dentaire, la facturation est semestrielle. 

    Pour vous donner un ordre d’idée du coût des traitements d’orthodontie, voici les tarifs moyens appliqués pour chaque prestation :  

    • Appareil dentaire avec bagues en métal : entre 2 500 et 4 000 €. 
    • Appareil dentaire à bagues céramiques (transparentes) : entre 3 000 et 6 000 €. 
    • Appareil à bagues invisibles ou orthodontie linguale : bagues posées sur la face interne des dents, avec un coût de plus de 1 000 € par semestre. 
    • Gouttière dentaire invisible : prix très volatil, d’une centaine d’euros à plus de 1 000 euros. 

    Le remboursement de ces traitements est très inégal, que ce soit du côté de la Sécurité sociale ou des mutuelles dentaires en elle-même. Pensez toujours à demander un devis à votre orthodontiste ! Non seulement vous aurez un aperçu du coût total du traitement, mais c’est également un document obligatoire à transmettre à sa mutuelle dentaire pour déterminer le niveau de remboursement.

  • Comment la Sécurité sociale rembourse-t-elle l'orthodontie ?

    Pour commencer, la Sécurité sociale rembourse uniquement les traitements d’orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans, ceux ayant obtenu un accord préalable auprès de l’Assurance maladie et dans le cadre d’une opération chirurgicale des maxillaires (os de la mâchoire). 

    Comme nous l’avons mentionné plus haut, la première consultation chez l’orthodontiste coûte 23 € et bénéficie d’un remboursement à 70 % par la Sécurité sociale. Il en est de même pour les examens servant à établir un diagnostic préalable (comme les radios). 

    La facturation du traitement se fait ensuite par semestre, avec des semestres de traitement actif et les semestres de contention, c’est-à-dire ceux ayant pour but de stabiliser les résultats du traitement d’orthodontie. Voici leur niveau de remboursement :  

    Semestre de traitement actif : remboursés à hauteur de 193,50 € par semestre par l’Assurance maladie. 

    Semestres de contention : remboursés à hauteur de 161,25 € pour le premier, puis 107,50 € pour les suivants. 

    Un patient peut aussi avoir besoin d’une période de surveillance entre 2 semestres de traitement actif, où les consultations sont prises en charge à 70 % par la Sécurité sociale. 

  • L'importance de la mutuelle dans la prise en charge des traitements d’orthodontie 

    Peu importe le traitement d’orthodontie dont vous avez besoin, les tarifs des praticiens sont bien supérieurs à la base de remboursement de l’Assurance maladie. Souscrire une mutuelle orthodontie est donc très important pour éviter un reste à charge trop élevé. 

    De plus, le délai des traitements pour les adultes est généralement plus long que pour les enfants, puisque les os sont moins malléables : un appareil peut être nécessaire jusqu’à 30 mois ! Et pour des raisons esthétiques et/ou professionnelles, les adultes choisissent souvent des appareils non visibles, qui sont aussi bien plus onéreux. 

    Obtenir un remboursement de l’orthodontie par sa mutuelle dentaire est alors indispensable pour que le coût des soins n’impacte pas trop le budget familial. Ce sont des soins facturés en milliers d’euros chaque année ! La mutuelle orthodontie prend en charge le remboursement de l’orthodontie chez l’adulte et l’enfant pour une meilleure tranquillité d’esprit et plus de sérénité face aux dépenses de santé dentaire. 

  • Comment trouver la meilleure mutuelle orthodontie adulte ? 

    Que vous soyez à la recherche d’une mutuelle implant dentaire ou d’une mutuelle orthodontie adulte, il est toujours conseillé d’utiliser un comparateur de mutuelle : comparez tous les devis obtenus à niveau de garanties égal.  

    Ne vous arrêtez pas aux coûts des forfaits ! Pensez à bien analyser les éléments suivants :  

    • Le pourcentage de remboursement : il peut s’agir d’un pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale ou d’un pourcentage du tarif réel de l’acte dentaire. 
    • Le forfait : montant fixe versé par la mutuelle pour la prise en charge d’une partie de l’acte dentaire. 
    • Le plafond : montant maximal remboursé par la mutuelle pour un acte ou un groupe d’actes dentaires identifiés. 
    • Les actes remboursés vs. actes non remboursés : pour les actes remboursés, vous êtes remboursé par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour les actes non remboursés, la mutuelle sera la seule à proposer une prise en charge. 
    • Le délai de carence : il varie de 1 mois à 1 an, et vous ne pourrez obtenir aucun remboursement de la mutuelle orthodontie avant la fin de ce délai.

Les avantages de l'offre Malakoff Humanis

 

Malakoff Humanis vous propose 4 niveaux de couverture pour s’adapter à vos besoins et réduire le reste à charge sur les prothèses dentaires, les implants,… L’option Eco Dentaire vous permet d’alléger votre cotisation en limitant les garanties qui ne vous sont pas utiles. Notre option Confort est conseillée pour renforcer les remboursements en orthodontie. 

Avec notre mutuelle orthodontie, bénéficiez de tous les avantages et services inclus dans notre mutuelle dentaire :  

Le réseau dentaire KALIXIA : c’est un réseau qui offre un accès facilité aux soins et qui compte de nombreux chirurgiens-dentistes partenaires, chez qui votre dépense sera maîtrisée et votre reste à charge limité. 

Le tiers payant : n’avancez plus de frais chez votre chirurgien-dentiste et maitrisez votre budget. 

Le devis conseil dentaire : pour mieux évaluer le coût de votre devis dentaire, identifiez en amont de potentiels dépassements d’honoraires par rapport aux prix pratiqués et déterminez votre éventuel reste à charge. 

Pour répondre à toutes vos questions

Combien de temps faut-il attendre avant de pouvoir bénéficier d'une prise en charge de la mutuelle orthodontie ?

Le délai de carence dépend de chaque contrat, il peut être de 1 mois à 1 an. Si un traitement est effectué avant la fin du délai de carence, vous n'obtiendrez que le remboursement de la Sécurité sociale. 

Comment faire pour souscrire à une mutuelle orthodontie ?

Contactez nos experts Malakoff Humanis pour obtenir un devis sur-mesure selon les garanties désirées et votre profil d’assuré. 

Quelle est la durée d’un traitement d’orthodontie ?

Un traitement orthodontique dure de 4 mois à 30 mois selon le niveau de corrections nécessaire et la complexité. La moyenne est de 12 à 24 mois. 

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