Reste à charge zéro dentaire : ce que prévoit la réforme 100 % santé

Reste à charge zéro dentaire : ce que prévoit la réforme 100 % santé

Chaque année, 4,7 millions de Français renoncent aux soins dentaires pour des raisons financières. La réforme « reste à charge 0 », renommée « 100 % santé », entend changer cette situation. Explications sur une réforme qui donne le sourire.

Le 100 % santé vise à permettre une prise en charge totale de certains soins, ou d’obtenir des tarifs maîtrisés pour certains actes, limitant ainsi le reste à charge pour l’assuré. Il concerne trois domaines : l’audio, l’optique, et les soins dentaires.

Le 100 % santé est mis en place pour tous les assurés bénéficiant d’une complémentaire santé responsable. Pour savoir si votre complémentaire santé est considérée comme responsable, consultez votre notice d’information.
 

Le 100 % dentaire, ça change quoi ?

Pour les soins dentaires, la réforme plafonne les prix de la totalité des prothèses du panier « 100 % santé ».
Ce panier comprend notamment un choix de couronnes dentaires et de bridges de qualité proposés dans des matériaux dont l’esthétique dépend la visibilité de la dent concernée.

Depuis le 1er janvier 2020, votre dentiste a l’obligation de vous proposer la solution la plus adaptée. Pour ce faire, il peut vous proposer jusqu’à 3 devis :

  • Un devis « panier 100 % santé » qui est obligatoirement soumis,
  • Un devis « panier aux tarifs maîtrisés »,
  • Un devis « panier aux tarifs libres »

3 paniers de soins pour respecter vos envies et votre budget

Ce dispositif entraîne donc à minima la création du panier 100 % santé dans vos garanties dentaires et ouvre la possibilité de disposer de 3 « paniers » distincts.

Un panier désigne un ensemble de soins et équipements.

Le panier « 100 % santé »

Il concerne les couronnes céramiques monolithiques et céramo-métalliques sur les dents visibles, les couronnes céramiques monolithique zircones (Incisives, canines, 1PM, 2PM), les couronnes métalliques, les Inlays-cores et couronnes transitoires, les bridges céramo-métalliques (incisives), les bridges full zircon et métalliques, les prothèses amovibles à base résine.

Votre reste à charge est garanti à 0 €.

Le panier « tarifs maîtrisés »

En choisissant une prothèse figurant dans ce panier, vous bénéficiez d’un tarif plafonné pour un reste à charge modéré, en lien avec le niveau de garanties de votre contrat de complémentaire santé. 

Le panier « tarifs libres »

Ce panier vous permet de choisir librement les techniques et les matériaux sans plafonnement de prix à respecter par votre dentiste.

Ces soins sont remboursés sur la base du tarif de la Sécurité sociale et selon votre garantie santé pour la part remboursée par votre complémentaire santé.

Le 100 % dentaire c’est pour quand ?

Les tarifs des prothèses sont plafonnés et progressivement diminués depuis le 1er avril 2019.

Le panier 100 % santé dentaire entre en vigueur dans le cadre de votre contrat responsable :

  • Depuis le 1er janvier 2020 pour certains soins prothétiques dentaire (couronne et bridge)
  • À partir du 1er janvier 2021 pour l’ensemble des autres prothèses entrant dans le panier de soins sans reste à charge (prothèses amovible notamment).

Lire aussi : La réforme 100 % santé : un reste à charge zéro pour l’assuré

Et la prévention dentaire des jeunes ?

L’Assurance maladie prend en charge à 100 %, pour les enfants et les jeunes adultes, un examen buccodentaire (programme M’T dents).

Prévu jusqu'alors pour les enfants de 6 à 24 ans, il est désormais ouvert aux enfants dès 3 ans.

Ainsi, ils peuvent consulter un dentiste pour un dépistage et bénéficier des soins qui en découlent, intégralement pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire, a minima une fois tous les trois ans.

Le plus

Malakoff Humanis met à votre disposition l’un des premiers réseaux de soins en France, KALIXIA, pour vous faire bénéficier de prestations de qualité, à prix négociés, chez les 3 800 chirurgiens-dentistes partenaires. Pensez à l’utiliser !

Sur le même thème
  • Santé des seniors et problèmes bucco-dentaires

    Santé des seniors et problèmes bucco-dentaires

    Publié le 20.05.2018

    Les problèmes bucco-dentaires altèrent la santé des seniors et provoquent des douleurs et des gênes au quotidien, tant sur le plan physique que psychologique. Dentition abîmée, prothèses dentaires inadaptées, édentation sont autant d'éléments qui menacent la santé bucco-dentaire des personnes âgées et peuvent avoir des répercussions sur leur vie sociale et leur état de santé général.

  • Validité et renouvellement des ordonnances médicales

    Ordonnances médicales : validité et renouvellement

    Publié le 20.05.2018

    Une ordonnance médicale est un document permettant à certains professionnels de la santé, de prescrire un acte ou un examen médical, des médicaments ou un équipement. Quelle est la validité d'une ordonnance médicale ? Comment effectuer le renouvellement d'une ordonnance ?

  • Souscrire une mutuelle santé : comment procéder ?

    Souscrire une mutuelle santé : comment procéder ?

    C'est décidé, vous souscrivez à une nouvelle complémentaire santé. Nous vous expliquons comment effectuer votre adhésion, quels documents fournir et quels doivent être vos principaux points de vigilance.