Divorce : que deviennent votre mutuelle santé et vos droits à la CPAM ?

Après une séparation, le couple est confronté à de nombreuses formalités administratives, y compris en matière de mutuelle santé familiale. Quels sont les impacts du divorce sur celle-ci ? Comment assurer la continuité de vos remboursements santé, pour vous et vos proches ?

En cas de divorce, que devient ma mutuelle santé ?

En cas de divorce ou de séparation, votre rattachement peut changer auprès de l’Assurance maladie et de votre mutuelle santé. Pour continuer à être bien couvert, vous et vos proches, certaines démarches sont nécessaires.

Quelles sont les conséquences du divorce vis-à-vis de la mutuelle santé ?

Ce qui change pour votre mutuelle santé en cas de divorce

Lors d'un mariage, il est possible que vous et votre conjoint(e) choisissiez une seule mutuelle. Concrètement, l’un de vous souscrit un contrat de complémentaire santé et indique que les membres de la famille en deviennent des ayants droit, c’est-à-dire qu’ils bénéficient des mêmes garanties sans être souscripteurs du contrat. 

Si vous êtes pacsé ou en situation de concubinage, vous pouvez également opter pour ce type de contrat, pour vous et vos enfants.

En cas de divorce ou de séparation, soit le contrat est résilié, soit l'affiliation du conjoint ayant droit est invalidée. Les mutuelles n'adoptent as toutes la même logique, il est donc nécessaire de vérifier les dispositions de votre contrat, pour connaître les conséquences précises de ce changement de situation pour vous. 

Certains organismes de mutuelle prévoient le prolongement de la couverture des ayants droit pendant un an à compter de la transcription du divorce sur les actes d’état civil.

Souscrire une nouvelle mutuelle adaptée à votre situation 

Dans tous les cas, les régimes de protection de dissocient. Vous devez souscrire à une complémentaire santé indépendamment de votre ex-conjoint(e). Il est recommandé de comparer les offres afin de choisir une couverture adaptée à votre nouvelle situation (budget, besoins, enfants à charge…).

Afin de vous proposer une mutuelle santé qui s’adapte à votre situation et à votre budget Malakoff Humanis a créé Pack Santé Particuliers. Cette mutuelle santé modulable s’adapte vraiment à vos besoins. 

Boutons et liens

Le rattachement des enfants après un divorce 

Pour les enfants, les frais de santé sont généralement remboursés sur le compte du parent qui a souscrit la complémentaire santé. Il est donc préférable que le rattachement soit fait auprès d’un seul des deux parents après le divorce ou la séparation. Cela simplifiera les remboursements et évitera le risque de doublon.

 

Par exemple, si les enfants sont rattachés à la mutuelle santé de leur père après le divorce et que leur mère engage des frais médicaux, les remboursements seront effectués sur le compte de leur père.

 

Nos conseils pour bien gérer votre mutuelle après un divorce 

  • Informez votre organisme de mutuelle santé du changement de votre situation personnelle (divorce, rupture de PACS, ou séparation) ; 
  • Contactez votre complémentaire santé, ou consultez votre contrat, pour connaître précisément les conséquences du divorce sur celui-ci (résiliation automatique du contrat, invalidation de l'affiliation du conjoint ayant droit, et éventuellement prolongation d’un an de la couverture de celui-ci) ; 
  • Souscrivez une complémentaire santé, à titre individuel, auprès de votre organisme de mutuelle actuel ou d’un nouveau ; 
  • Rattachez vos enfants à un seul des deux contrats, pour éviter les doublons et les éventuels conflits liés aux remboursements.

> À lire aussi : Changement de mutuelle santé : quand peut-on le faire ?

Les conséquences du divorce vis-à-vis de l’Assurance maladie

Quelles démarches effectuer auprès de la CPAM ? 

Il est nécessaire de prévenir la Caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM), et de lui fournir une copie du jugement de divorce, ainsi qu'une copie du livret de famille si des enfants sont issus de l’union. 

Peut-on rester ayant droit après un divorce ? 

Si vous êtes ayant droit, vous pouvez conserver votre statut vis-à-vis de l’Assurance maladie jusqu'à un an suivant la prononciation du divorce (deux ans si vous avez un enfant de moins de 3 ans), sauf si vous êtes affilié(e) en tant que salarié(e) ou si vous devenez ayant droit d’un(e) autre assuré(e). 

Comment déclarer les enfants auprès de l’Assurance maladie ? 

Il est recommandé de déclarer les enfants auprès de chacun des deux parents auprès de l’Assurance maladie, afin de simplifier les remboursements et les démarches administratives. Pour que le changement soit effectif, n’oubliez pas de mettre à jour leur carte Vitale après avoir effectué ces démarches. 

En résumé, après un divorce, il est essentiel de vérifier votre couverture santé et d’effectuer les démarches nécessaires pour éviter toute interruption de remboursement.

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