Mutuelle santé : comment modifier le niveau de ses garanties ?

Vos besoins en matière de santé ont évolué et vous souhaitez faire évoluer votre niveau de garanties pour ajuster vos remboursements ? Si votre offre de complémentaire santé le prévoit, vous pouvez effectuer ce changement facilement et rapidement. Comment faire ? Quels sont les impacts ? Décryptage

Contrat mutuelle santé : comment modifier le niveau de ses garanties ?

Pourquoi faire évoluer le niveau de ses garanties ?

Les raisons de faire évoluer votre complémentaire santé (couramment appelée « Mutuelle ») sont multiples : le départ des enfants de la maison, l’émergence de nouveaux besoins en optique, dentaire ou autre…, l’envie d’être mieux protégé. 

D’ailleurs, même en l’absence de changement important dans votre foyer ou de votre santé, nous vous conseillons de vérifier régulièrement si votre mutuelle correspond toujours bien à vos besoins et de la modifier si nécessaire. 

La modification de garanties va vous permettre, tout en conservant votre complémentaire santé, de continuer à profiter de tout ce qu’elle offre au-delà des remboursements

Bon à savoir

Notre offre Pack Santé Particuliers vous permet d’ajuster vos garanties afin qu’elles s’adaptent à vos besoins lorsqu’ils évoluent.

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Quand et comment modifier les garanties de sa complémentaire santé ?

Avant toute chose, vous devez vérifier que votre mutuelle vous permet de modifier vos garanties. 

Pour savoir si c’est le cas de la vôtre, vous pouvez vous référer au contrat, aux conditions générales et/ou à la notice d’informations qui vous ont été remises au moment de votre adhésion.

Avant de demander ces changements, il est conseillé de réaliser un état des lieux de vos besoins et des niveaux de garanties que peut vous proposer votre complémentaire santé. Nos conseillers peuvent vous accompagner dans cette démarche.

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Comment changer les garanties de sa complémentaire santé ?

Modifier les garanties de votre complémentaire santé est une démarche simple, mais elle mérite d’être effectuée avec méthode pour que vos nouveaux choix correspondent réellement à vos besoins. 

L’étude et la proposition d’adaptation de votre contrat 

En fonction de vos besoins, nous établirons une ou plusieurs propositions d’adaptation de votre complémentaire santé. Ces propositions seront détaillées et assorties d’un tableau de garanties afin que vous puissiez faire toutes les comparaisons nécessaires avec votre contrat actuel. Le nouveau montant de cotisation figurera également sur le document. 

L’avenant ou le nouveau contrat 

Une fois les propositions acceptées, les modifications feront l’objet d’un avenant à votre contrat. Selon votre situation, il pourra vous être proposé de résilier votre contrat actuel pour souscrire un nouveau contrat plus avantageux. Dans tous les cas, une trace écrite de ces changements vous sera remise. 

Le délai de carence en cas de hausse de garanties 

En cas d’augmentation de vos garanties, un délai de carence peut parfois s’appliquer avant de bénéficier pleinement de cette évolution. 

Pendant cette période (de quelques jours à un mois) vous cotiserez sans profiter immédiatement des nouveaux niveaux de prise en charge. 

Ce délai est conçu pour éviter les effets d’aubaine, qui inciteraient à une surconsommation de soins et qui se traduirait in fine par une hausse des cotisations. C’est donc la garantie d’un tarif au plus juste.

Les question courantes sur le changement de garanties

Est-il possible de diminuer le montant de ma cotisation mutuelle en changeant mes garanties ? 

Si vous réduisez votre niveau de couverture, le montant de votre cotisation sera généralement revu à la baisse. Aussi, nous vous recommandons de faire le point avec votre conseiller pour être sûr que la nouvelle couverture reste adaptée à vos besoins ! 

Quand résilier mon ancienne mutuelle pour en prendre une nouvelle avec de meilleures garanties ? 

Grâce à la résiliation infra-annuelle, vous pouvez changer de contrat n'importe quand après un an d'adhésion. Si vous changez au sein de la même mutuelle, un simple avenant à votre contrat actuel suffit la plupart du temps. 

Comment adapter mes garanties dentaires ou optiques après un changement de situation ? 

Nous vous conseillons de nous signaler tout événement (naissance, retraite, nouvel emploi) susceptible de faire évoluer vos besoins. Nous serons en mesure de faire un bilan de couverture pour évaluer si des garanties spécifiques (dentaire, optique, hospitalisation) doivent être ajustées à la hausse. 

Quelle est la différence entre un changement de garanties et la résiliation de mon contrat de mutuelle ? 

Le changement de garanties permet de conserver votre contrat et votre ancienneté en ajustant uniquement la couverture (via un avenant). La résiliation met fin au contrat actuel et vous oblige à en souscrire un nouveau. 

 

 



Notre offre Pack Santé Particuliers donne accès à un vaste réseau de professionnels de santé (en optique, dentaire et audio). Présents partout en France, ils ont été sélectionnés pour la qualité de leur pratique et de leurs équipements et vous proposeront systématiquement le tiers payant ainsi que les tarifs privilégiés négociés pour vous.

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